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Según datos expuestos por el Instituto de Previsión Social (IPS), la tasa de donación de órganos en Paraguay es de apenas tres personas por cada millón de habitantes, cuando en la región el promedio está por encima de los 12 donantes por millón. El Dr. Gustavo Melgarejo, director del Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT), aseguró que en el registro hay 25 mil inscriptos como donantes voluntarios, mientras que unas 200 personas están en lista de espera de órganos, la mayoría son córneas y riñones.
ASUNCIÓN.- El Dr. Melgarejo señaló que según la legislación paraguaya, todos somos donantes salvo oposición de familiares. “Más que la tarjeta de donante, que es importante para identificar a los donadores, hay que hablar con la familia y dejar bien en claro que uno quiere donar y que no haya sorpresas en el momento de remover el órgano”, sostuvo el especialista. Además respondió a las siguientes preguntas:
ADN.- ¿Cuáles son los trámites a seguir para ser donante de órganos?
- GUSTAVO MELGAREJO.- Para la donación voluntaria de órganos los trámites son ágiles y gratuitos. El organismo encargado es el Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT). Una persona mayor de 18 años puede donar sus órganos firmando el acta de donación de órganos y materias anatómicas, o si la familia lo autoriza luego de su fallecimiento.
Si un voluntario decide ser donante debe concurrir con su cédula de identidad al Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT). El trámite es gratuito. Su sede se encuentra ubicada sobre la calle Lombardo casi Santísimo Sacramento, Barrio Trinidad de Asunción. El número de teléfono es 021-286-337.
ADN.- ¿Qué tipos de actividades están desarrollando?
- GUSTAVO MELGAREJO.- Para nosotros es muy importante compartir un curso para la formación de los médicos de esta disciplina y la institución ha emprendido una alianza con la sociedad de manera a generar jornadas de capacitaciones y mejorar nuestro programa de trasplante de manera que esto beneficie a la población en general. Incluso planteando cosas nuevas como un centro Latinoamericano de trasplantes que es un sueño.
Lo importante en este tema de donación de órganos es que la gente tenga información, entienda que es un proceso que lleva su tiempo y sus propias características. Esa educación es lo que haría que la gente entienda la situación de las donaciones en general y estadísticamente está comprobado que una persona tiene más posibilidades de estar en una lista de espera de que ser donante, eso es a nivel mundial.
Por otro lado, hay que tener un modelo propio de organización de lo que es la procuración de obtención de órganos de los diferentes hospitales ya sean públicos o privados. También se debe contar con el presupuesto necesario de tal manera que el gobierno tome la posta en el sentido de pagar todo el proceso desde el momento en que el grupo que hace la ablación y los diferentes hospitales públicos tengan programa de trasplante de manera que esto tenga una característica de ir elevando la cantidad de trasplantes realizados.
Pero todo tiene un costo que de alguna forma el gobierno debe solventarlo con el presupuesto de la Nación.
ADN.- ¿Qué se puede hacer para promover más el interés por la donación de órganos?
- GUSTAVO MELGAREJO.- La parte de la promoción en casi todos los países es realizada por las propias sociedades que generan a través de las empresas privadas y los medios de comunicación, apuestan definitivamente a una cuestión sumamente importante ya que se trata de solidaridad y beneficio para todos. Pero más que nada, como política lo importante es que esto se inserte en la educación de manera que la gente conozca los procesos de donación.
Cuando la gente tiene la información, cuenta con educación y la predisposición para donar la situación es mucho más ágil y por ende los resultados son mucho más satisfactorios.
Otros aspecto a tener en cuenta para la promoción de donación de órganos, es el trasplantado que es el ejemplo vivo de porque nosotros ponemos tanto empeño y esfuerzo para lograr el objetivo. Existen muchas personas capacitadas, pero necesitamos que la población comprenda el problema, acepte ser donante y confíe en el trabajo de los profesionales.
ADN.- El modelo de captación de donantes que están utilizando, ¿está funcionando bien?
- GUSTAVO MELGAREJO.- Estamos en un momentos de transición, en ese sentido cambiamos de modelo, porque el utilizado anteriormente ya no brinda los resultados esperados. La meta es implementar un modelo instrahospitalario, cada uno de los centros asistenciales van a tener su propio sistema de procuración y de acuerdo al desarrollo de capacidades irán incorporando sus programas de trasplantes ya sean de riñón, hígado y corazón.
ADN.- ¿Cómo proyectan profesionalizar más a su gente?
- GUSTAVO MELGAREJO.- La institución debe contar con un fondo especial para que las personas que trabajan en el trasplante tengan la capacitación fuera del país para fortalecer el grupo y para que los resultados sean los mejores posibles. Realmente trasplante tiene dos elementos importantes, por un lado está la capacitación y por otro la investigación. Hay que tener en cuenta que ciertos tiempos determinados se deben evaluar los procesos de manera a observar si los resultados son comparables, que cuestiones se pueden mejorar o implementar porque es totalmente dinámico no puede estar cerrado a las innovaciones.
ADN.- ¿Qué piensa del uso de la tecnología?
- GUSTAVO MELGAREJO.- Unas de las cuestiones fundamentales es el uso de la tecnología sanitaria, tenemos que utilizar las herramientas informáticas, para que todo el mundo acceda a la información, seamos los más transparente posible y sobre todo que la gente confíe en nuestro accionar.
Así mismo se requiere de un presupuesto, porque todo eso tiene que tener un ámbito financiero de manera a que cualquier persona independiente de su condición económica tenga el derecho a ser trasplantado, es decir, no debe importar que sea pobre o rico, ni tampoco su credo religioso.
Acá lo importante es que las condiciones pueden presentarse de manera diferente para dos familias, unas de ellas pierde la vida, pero al mismo tiempo le da vida al miembro de la otra. Es un verdadero milagro.
ADN.- El estado de una persona con muerte cerebral, ¿puede ser reversible?
- GUSTAVO MELGAREJO.- Cuando hay un diagnóstico bien hecho de muerte cerebral, es una situación irreversible y aún con los aparatos más sofisticados de reanimación la muerte cardiaca y de todo el organismo, sucede en un plazo de días. El paso es lo siguiente la organización involucrada en la donación debe hablar con los familiares, el diagnóstico de muerte debe ser realizado por los clínicos y la procuración de obtención de órganos lo hace otro equipo y no ha de haber ninguna contaminación.
ADN.- ¿Cómo se encuentra la situación de donación de órganos en nuestro país?
- GUSTAVO MELGAREJO.- Paraguay, en cuanto a donación de órganos tiene unas de las tasas más bajas de la región es de 1,6 y mantuvo durante todo estos últimos años. La clave siempre es generar la coordinación de trasplante en todos los hospitales que tengan la complejidad de contar con una terapia intensiva y una sala de reanimación, porque los hospitales son los que generan los donantes.
UN DONANTE PUEDE BENEFICIAR A VARIOS RECEPTORES:
* 2 córneas = 2 pacientes
* 1 corazón = 1 paciente
* 2 pulmones = 2 pacientes
* 1 hígado = 1 paciente.
LO QUE DICE LA LEY
La Ley Nº 1.246/98 en su artículo 57 menciona entre otras cosas que toda persona capaz, mayor de 18 años, “que no manifieste a la INAT su negativa a la donación de órganos, confiere tácitamente su autorización a la donación, salvo oposición expresa del cónyuge no divorciado que convivía con el fallecido, o la persona que, sin ser su cónyuge convivía con el fallecido en relación tipo conyugal de por lo menos tres años, en forma inmediata, continua e ininterrumpida; cualquiera de los hijos mayores o cualquiera de los padres”.
