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¿Qué pasa con los remedios oncológicos en Previsión?

El asesor jurídico del Instituto de Previsión social, Andreas Ohland, comentó que en noviembre del 2018, el IPS compró por licitación miles de ampollas de un medicamento llamado bevacizumab, pero en su presentación biosimilar, por valor de G. 46.599.997.600 (unos 7,5 millones de dólares, al cambio actual) para el tratamiento oncológico. Sin embargo, es rechazado por casi todos los médicos de la sección de esta especialidad en la previsional, aunque en la Salud Pública sus colegas no tienen inconveniente con este fármaco.

ASUNCIÓN.- El tema de los remedios oncológicos es un cuento de nunca terminar en el Instituto de Previsión Social (IPS), mientras los enfermos claman por los fármacos, los doctores se niegan a utilizar, aunque en los hospitales públicos están teniendo buenos resultados

Se trata de los biosimilares, cuyo provisionamiento fue adjudicado, mediante licitación, a la empresa Laboratorios Éticos. Este remedio es considerado clave para el tratamiento de pacientes con cáncer de colon, pulmón y otros. Con la compra de los biosimilares, el IPS se ahorró casi US$ 2 millones en comparación al precio ofertado por las ampollas, pero en su presentación genérica.

Según los antecedentes del caso, en diciembre del 2018, el IPS introdujo a su sistema de distribución de fármacos oncológicos la presentación del biosimilar, que es un medicamento equivalente en calidad, eficacia y seguridad a un remedio biológico de referencia u original. Sin embargo, el biosimilar es rechazado por casi todos los médicos de la sección Oncología del IPS.

Los profesionales cuestionan que se haga la intercambiabilidad de medicamentos, es decir, que el paciente pase a usar un genérico a un biosimilar, dentro de un tratamiento. Esta posición de los doctores trajo sus consecuencias; familiares de los pacientes decidieron demandar al IPS para que la previsional compre de nuevo el bevacizumab, pero de referencia. Es decir, el considerado original.

La única empresa que provee dicho medicamento en Paraguay es Casa Boller, representante en nuestro país de la fabricante multinacional Roche. Justamente, Casa Boller había participado de  la licitación de noviembre del 2018 para proveer del bevacizumab, pero su oferta, de G. 59.007.000.000 (US$ 9,4 millones), resultó ser muy alto para lo que el IPS pretendía pagar. La previsional se decidió por la oferta más competitiva en precio y según lo que dicen las instancias médicas, los remedios tienen la misma calidad que los genéricos.

Andreas Ohlandt, asesor jurídico de IPS, consultado sobre la situación indicó que la previsional tiene en stock la droga requerida, pero en su presentación biosimilar, que es la que adquirió por licitación.

Por otra parte, cabe recordar que el bevacizumab, tiene la aprobación de la Dirección Nacional de Vigilancia Sanitaria (Dinavisa) para su uso. Los biosimilares habían sido presentados por el Ministerio de Salud ya en marzo del 2018 y en aquel entonces, desde la propia Sociedad Paraguaya de Oncología Médica (SPOM), se decidió rechazar su uso Sin embargo, los hospitales públicos igual empezaron a utilizarlos y hasta ahora no tienen problemas.

INCAN Y CLÍNICAS UTILIZAN LOS BIOSIMILARES SIN INCONVENIENTES

Los profesionales del Instituto Nacional del Cáncer (Incan) y el Hospital de Clínicas utilizan los biosimilares en sus pacientes y hasta ahora no se reportaron incidentes con ninguno de los que siguen sus tratamientos. En ese sentido, la Dra. Ita Yofee, jefa de la Unidad de Oncología de Clínicas, comentó que desde el año pasado están trabajando con los pacientes en el suministro de medicamentos biosimilares y que, hasta ahora, ninguno de ellos presentó una situación anormal. “No hemos tenido pacientes que hayan tenido un rechazo en sus tratamientos con los biosimilares”, afirmó la profesional.

Por su parte, Juana Moreno, secretaria de la Asociación de Pacientes con Cáncer y Familiares (Apacfa), confirma que efectivamente en el Incan hay pacientes que hacen la intercambiabilidad en sus tratamientos. Según los datos, en esta institución solamente se provee de biosimilares, ya sea el bevacizumab u otra droga.

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