ADN Digital
Artículos relacionados
El oftalmólogo José Sánchez Di Martino, especialista en glaucoma y miembro de la Asociación de Glaucoma y del Club Glaucoma Paraguay explicó que la enfermedad constituye una causa de ceguera irreversible en pacientes que no se diagnosticaron o que ignoraron y abandonaron el tratamiento. “El glaucoma no presenta síntomas y va deteriorando la visión de manera lenta crónica e irreversible. Se produce por una presión ocular elevada o bien por una falta de irrigación vascular del nervio óptico, lo cual produce daño en el campo visual”, aseveró.
ASUNCIÓN.- El Dr. Sánchez Di Martino sostuvo que el diagnostico debe ser realizado por un oftalmólogo en una consulta normal y si existe sospecha mandar hacer un estudios auxiliares de tomografía ocular, campo visual digital y estudio de fondo de ojo. “El tratamiento depende del estadio del glaucoma, es decir del daño que ya presenta al diagnóstico y consiste en aplicación de gotas tópicas oculares, en casos especiales laser y por último cirugía filtrante para casos más complicados.
Indicó que las personas que deben consultar son mayores de 40 años, miopes o hipermétropes, con algún familiar con glaucoma ya que se han detectado mutaciones genéticas que afectan a familias enteras. Además respondió a las siguientes preguntas:
ADN.- ¿Qué es el glaucoma y porqué se produce?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- Es una enfermedad ocular asintomática y es la segunda causa de ceguera en el mundo. Se produce por una presión elevada de los ojos o bien por una mala perfusión vascular (llegada de sangre) al nervio óptico y afecta a todas las fajas etarias.
El glaucoma congénito afecta a los recién nacidos; glaucoma juvenil a los adolescentes y adultos jóvenes; pero generalmente afecta a personas mayores de 40 años de edad.
ADN.- ¿Cuántos tipos de glaucomas existen?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- Existen varios tipos de glaucoma en cuanto al origen y los más frecuentes son los glaucomas primarios donde no se conoce la causa u origen y además están los glaucomas secundarios que abarca un espectro amplio como trauma tumor uso indebido de corticoides cirugías etc.
El glaucoma en general se clasifican en ángulo abierto que es el más frecuente y benigno, y crónico y el glaucoma de ángulo estrecho más agudo y mucho más peligroso por causa del glaucoma agudo de ángulo cerrado que puede llevar a la ceguera en pocos días.
ADN.- ¿Cuál es la frecuencia del glaucoma?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- Afecta a la población según la edad y depende mucho de la población y raza. En general se estima en un 2 a 3% de la población podría padecer la enfermedad arriba de los 40 años y a mayor edad la incidencia es más elevada. Se observó, según datos estadísticos que solo la mitad de los glaucomas están diagnosticados, dado el carácter indolente de la enfermedad que cuando el paciente ya refiere baja de visión es porque el glaucoma ya es muy avanzado.
ADN.- ¿Que síntomas produce el glaucoma?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- En general no experimente síntomas y eso representa el mayor obstáculo para detectarlo a tiempo. Se produce una pérdida del campo visual periférico crónica y gradual sin dolor ni algún otro síntoma. La visión central solo se afecta en estado avanzado de la enfermedad por ello nadie consulta por alteración de la visión en estadio precoz. Usted al leer este escrito podría tener glaucoma y no lo sabe si no realizo una consulta especializada.
ADN.- ¿Cómo se diagnostica el glaucoma?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- El diagnóstico se puede lograr tras una consulta especializada con un oftalmólogo credenciado. La consulta no solo implica dar un anteojos sino realizar un estudio minucioso de los ojos con un microscopio especial en el consultorio; fondo de ojo y toma de presión ocular. Los casos con sospecha de glaucoma deben realizar otros estudios más específicos como tomografía de coherencia óptica nos da un perfil de las células que conforman el nervio óptico con una resolución de 5 micras, es un test de estructura y se saca una foto del ojo en 3 segundos, sin dolor ni tocar el ojo.
Otro test es la campimetría donde se evalúa el campo visual de cada ojo; visión lateral periférica y central. Es un test que determina la función visual. Entonces se combina estructura más función para determinar el diagnóstico estadio y pronóstico de la enfermedad.
ADN.- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- Afortunadamente existen excelentes opciones terapéuticas. Esto depende del estadio de la enfermedad. Resulta Obvio que cuanto más precoz el diagnóstico el pronóstico es mejor.
El tratamiento inicial consiste en medicación tópica en gotas 1, 2 o 3 veces al día; gotas monodrogas o combinación de drogas. La segunda línea de tratamiento es la trabeculoplastía con láser; pero depende del tipo de glaucoma y si es de ángulo abierto o cerrado para que sea eficiente. La opción quirúrgica es la reservada a casos más complicados avanzados y que no responden al tratamiento médico o laser.
Es muy importante aclarar que el glaucoma requiere control y tratamiento durante toda la vida
ADN.- ¿Quiénes deben consultar?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- Preferentemente familiares de personas con diagnóstico comprobado de glaucoma, ya que existen muchas mutaciones genéticas que se pasan a familias enteras y la enfermedad pasa de generación en generación. En segundo lugar personas mayores de 40 años que utilizan anteojos de manera permanente; miopes; hipermetropes; diabéticos.
ADN.- ¿Algún consejo especial?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- Que la gente consulte con un oftalmólogo acreditado, que pregunte por examen de fondo de ojo y toma de presión ocular; no simple receta de anteojos. El glaucoma produce ceguera irreversible y no tiene cura sino tratamiento de por vida. No respeta edad, género de sexo, religión, ni clase social. Por lo tanto si usted quiere mantener una buena calidad de vida; debe realizar una consulta a su oftalmólogo de confianza que le puede salvar la vista y con ello su calidad de vida.
Los estudios de estructura ocular y de fondo de ojo permiten detectar enfermedades sistémicas de manera muy precoz antes de cualquier síntoma de Alzheimer, diabetes, demencia senil, vasculitis, enfermedades autoinmunes etc. un estudio ocular bien realizado podría ayudar en gran medida a detectar patologías más allá de los ojos.
ADN.- ¿A cuántas personas en el mundo afecta a la enfermedad?
JOSÉ SÁNCHEZ DI MARTINO.- El glaucoma es la segunda causa común de ceguera y 4.5 millones de personas lo padecen en la actualidad con proyecciones de 11 millones de afectados para el 2020, según sostiene la Organización Mundial de la Salud.
El especialista acotó que los pacientes a los cuales se les diagnostica a tiempo presentan un excelente pronóstico visual y aquellos con glaucomas más avanzados también se benefician con los tratamientos actuales. El secreto es el diagnóstico precoz y para ello los pacientes deben hacer controles de rutina con profesionales capacitados.
¿QUÉ ES EL GLAUCOMA?
Es una enfermedad del ojo que causa la pérdida de la visión de manera repentina o gradual. Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera
Por lo general no presenta síntomas, afecta a personas mayores de 40 años y a familiares cercanos.
La buena noticia es que con exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana y el tratamiento puede preservar la vista.
¿CÓMO PREVENIR LA CEGUERA?
Precoz
Consulta especializada
Presión ocular
Fondoscopía
ESTUDIOS ESPECIALES
Perimetría doble frecuencia digital que analiza el campo visual
TRATAMIENTO
De por vida
Colirios tópicos (gotas)
Láser
Cirugía en casos avanzados
